0-3歲是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，每個(gè)父母都希望能夠給予寶寶充足的營(yíng)養(yǎng)，以幫助孩子更好的成長(zhǎng)。寶寶出院時(shí)，醫(yī)生會(huì)囑咐家長(zhǎng)從寶寶出生15天起常規(guī)補(bǔ)充維生素AD，并且堅(jiān)持到3歲，這是由于維生素AD對(duì)寶寶的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。但是，隨著寶寶牙齒的萌出，輔食的日益豐富，進(jìn)食量的增加，有些媽媽則認(rèn)為無(wú)需給寶寶額外補(bǔ)充維生素AD了。

　　那么，日常多種多樣的輔食背后，真的可以為寶寶提供日常所需的維生素AD嗎？

　　豐富的輔食背后，難尋的維生素A與D

　　維生素A看似在食物中廣泛存在，實(shí)則不然。來(lái)源上可分為動(dòng)物性和植物性?xún)煞N：①動(dòng)物性來(lái)源--例如動(dòng)物肝臟中含有直接的維生素A，可是由于動(dòng)物肝臟異味較大，寶寶接受度并不高；并且肝臟屬于解毒器官，是各種重金屬和毒素的聚集地，寶寶頻繁食用會(huì)存在一定的安全隱患。②植物性來(lái)源--例如深色蔬菜水果等，但是這些食物并不含有直接的維生素A，而是一種維生素A原（β-胡蘿卜素），需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A才能發(fā)揮作用，而營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)食物中的β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化率只有4%-8%，寶寶胃容量有限，難以從飲食中獲得足量的維生素A。

　　維生素D的主要來(lái)源是一些動(dòng)物性食物，如動(dòng)物肝臟、魚(yú)卵肉類(lèi)、蛋黃，而蔬菜和水果幾乎不含維生素D。對(duì)于0-3歲的寶寶來(lái)說(shuō)，輔食添加的種類(lèi)較為單一，品類(lèi)受限，因而并不能從食物中攝入到足夠的維生素D。

　　維生素A與維生素D，中國(guó)寶寶缺一不可的重要營(yíng)養(yǎng)素

　　維生素A與維生素D是寶寶成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中不可或缺的營(yíng)養(yǎng)素，兩者同時(shí)補(bǔ)充對(duì)寶寶的健康成長(zhǎng)起著至關(guān)重要的作用。

　　①A與D同時(shí)補(bǔ)充，協(xié)同促進(jìn)骨骼和身高發(fā)育。維生素A能夠增強(qiáng)長(zhǎng)骨骨骺軟骨中的細(xì)胞活性，對(duì)于長(zhǎng)骨增長(zhǎng)有重要的促進(jìn)作用，這是寶寶長(zhǎng)高的必要條件。而且維生素A具有調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的功能，如果缺乏會(huì)導(dǎo)致成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞間的平衡被破壞，影響骨骼的正常發(fā)育。維生素D可以促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣質(zhì)的吸收，以及腎小管對(duì)鈣質(zhì)的重吸收，保證基礎(chǔ)骨量的充足，能夠確保骨骼、牙齒的正常發(fā)育。

　?、贏與D同時(shí)補(bǔ)充，協(xié)同增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。維生素A被稱(chēng)為“抗感染維生素”，可維持上皮細(xì)胞的形態(tài)完整和功能健全，是維持呼吸道、消化道屏障功能的重要物質(zhì)，有助于提高免疫細(xì)胞功能、促進(jìn)抗體生成。維生素D可激發(fā)免疫系統(tǒng)中的T細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)并殺死入侵人體的致病源，提高身體抗感染能力和抵抗能力。

　　此外，維生素A還具有促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育、預(yù)防貧血的作用。維生素A被稱(chēng)為“視黃醇”或“抗干眼病因子”，是促進(jìn)寶寶視覺(jué)發(fā)育的重要物質(zhì)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥甚至失明。同時(shí)，維生素A參與體內(nèi)運(yùn)鐵蛋白的合成和轉(zhuǎn)運(yùn)，影響運(yùn)鐵蛋白合成，如果缺乏嚴(yán)重會(huì)引起寶寶缺鐵性貧血。

　　不同于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家，中國(guó)的寶寶缺乏維生素A和維生素D的普遍性已經(jīng)是不正當(dāng)事實(shí)。因此，寶寶出生后預(yù)防性補(bǔ)充維生素AD制劑是國(guó)內(nèi)專(zhuān)家們的共識(shí)，但需要注意以下方面：

　　補(bǔ)充維生素AD，科學(xué)方法必須掌握

　?、倬S生素AD的補(bǔ)充方法--在各種權(quán)威指南《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏防止方案》、《佝僂病早期綜合防止方案》、《中國(guó)國(guó)家處方集（兒童版）》中有明確的建議：嬰幼兒從出生后15天起應(yīng)每日口服維生素A1500IU-2000IU，維生素D400IU-800IU，并堅(jiān)持到3歲，每日按照這個(gè)劑量補(bǔ)充維生素AD是最為安全、有效的。同時(shí)，家長(zhǎng)在選擇維生素AD的品牌時(shí)，要注意大品牌、口碑好的產(chǎn)品，例如達(dá)因藥業(yè)的伊可新維生素AD滴劑，3:1的科學(xué)配比、采用進(jìn)口的原輔料、國(guó)藥準(zhǔn)字的藥品身份等都非常值得父母信賴(lài)。

　?、诿刻煨┝垦a(bǔ)充維生素AD不會(huì)引起過(guò)量和中毒問(wèn)題--維生素AD制劑不是治療性藥品，僅僅是一種預(yù)防性藥物，目的是預(yù)防佝僂病和維生素A缺乏癥，在安全性方面非常之高，而且維生素A的每日補(bǔ)充量與中毒劑量相差甚遠(yuǎn)。在《兒科學(xué)》教科書(shū)中，這樣定義維生素A中毒：嬰幼兒一次攝入劑量100000微克（約33萬(wàn)IU）可能發(fā)生急性中毒，而慢性中毒的劑量為每日攝入維生素A15000-30000微克（約5-10萬(wàn)IU），連續(xù)服用6個(gè)月以上。這就相當(dāng)于一次性口服數(shù)百?；蜻B續(xù)半年每天服用數(shù)十粒伊可新，然而這兩種情況在正常生活中是不可能出現(xiàn)的。因此，家長(zhǎng)們大可放心給寶寶每日服用，根本不用擔(dān)心維生素A補(bǔ)充過(guò)量或中毒的問(wèn)題。

　　綜上所述，為了寶寶的健康成長(zhǎng)，即使是添加輔食后也要注意額外補(bǔ)充維生素AD，不要給寶寶的成長(zhǎng)埋下任何健康隱患！

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